143.患者,男性,56岁,有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退,黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml,黑便2次,伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体检:神志清楚,面色苍白,血压80/60mmHg,心率1l0次/min。出血停止后,饮食指导时应告诉他()
A. 不用继续禁食
B. 可以吃馒头、软饭
C. 可以吃煮鸡蛋
D. 可以喝肉汤
E. 可以喝小量豆浆
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144.患者,男性,45岁,肝硬化病史10余年。半天来呕血5次,量约1200ml,黑便2次,伴头晕、心悸、烦躁。入院查体:血压60/45mmHg,心率180次/min,巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。此患者目前最主要的护理诊断为( )
A. 恐惧
B. 营养失调
C. 有感染的危险
D. 组织灌注量不足
E. 活动无耐力
145.患者,男性,45岁,肝硬化病史10余年。半天来呕血5次,量约1200ml,黑便2次,伴头晕、心悸、烦躁。入院查体:血压60/45mmHg,心率180次/min,巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。在应用双气囊三腔管压迫止血术时,要特别注意预防( )
A. 急性胃炎
B. 气囊滑脱引起窒息
C. 肝昏迷
D. 休克
E. 肠麻痹
146.患者,男性,45岁,肝硬化病史10余年。半天来呕血5次,量约1200ml,黑便2次,伴头晕、心悸、烦躁。入院查体:血压60/45mmHg,心率180次/min,巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。患者突然呕吐出暗红色血块约1000ml,急诊胃镜示“食管静脉曲张破裂出血”,护士应估计患者最有可能先出现( )
A. 急性肾衰竭
B. 心力衰竭
C. 肝性脑病
D. 感染
E. 失血性休克
147.患者,男性,65岁。3年前起中上腹部隐痛,呈间歇性,通常于饭前或饭后4~5h发生,偶尔睡眠时发生疼痛,进食后疼痛可好转。当地医务室诊为“胃炎”服药后缓解。4d前上腹疼痛加剧,服阿托品无效,进食后不缓解,昨日解柏油样便2次,每次约100g,故来院诊治。体检:口唇略苍白,无发绀,两肺无异常,心律齐,无病理性杂音,腹软,中上腹有轻度压痛,肝脾未及,移动性浊音(-)。实验室检查:WBC5.0×109/L,Hb100g/L,尿常规(-),大便隐血(+++)。目前患者可能发生了( )
A. 上消化道出血
B. 急性胃炎
C. 急性胰腺炎
D. 胃癌
E. 溃疡性结肠炎