题目内容

王某,男,49岁,今年4月份因腹部灼烧、不适,总有饥饿感来院检查。胃镜检查:肉眼所见胃窦粘膜光滑,轻度红白相间。诊断为:慢性萎缩性胃炎。萎缩性胃炎会导致内因子缺乏,从而引起下列哪种营养素的吸收障碍

A. 铁
B. VitB12
C. 蛋白质
D. 钙
E. 叶酸

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患儿,男,10岁。因心跳加快伴气促1周入院。入院后辅助检查提示代谢性酸中毒。酸中毒是血浆pH值低于正常。正常人的血浆pH值为

A. 7.35~7.45
B. 7.8~8.4
C. 8.35~8.45
D. 9.35~8.45
E. 0.9~1.5

(40~41题共用题干)患者牙龈出血3天,且伴皮肤瘀斑、消化道出血,查血小板目前偏低。该患者最可能的诊断是

A. 缺铁性贫血
B. 巨幼红细胞性贫血
C. 血小板减少性紫癜
D. 消化道溃疡
E. 以上都不是

血小板减少,皮肤粘膜出现出血点和紫癜,主要是由于

A. 不易形成止血栓
B. 血管不易收缩
C. 不能维持血管内皮的完整性
D. 血凝块回缩障碍
E. 血液凝固障碍

(42~43题共用题干)患儿13个月,男,足月顺产,出生体重3Kg,母乳喂养,已添加少量稀粥和奶粉。近2个月面色逐渐苍白,食欲减退,不爱活动,不愿下地行走,有时萎靡不振。体检发现:T:37.1℃,P:102次/分,R:21次/分,体重8.2Kg。面色、睑结膜、口唇、甲床均苍白,两肺听诊无异常,心音有力、律齐。腹平软,肝右肋下2.5cm,脾左肋下刚扪及,质软。血常规:RBC:3×1012/L,Hb:80g/L,WBC:10.5×109/L,中性粒细胞42%,淋巴细胞57%。外周血涂片示红细胞大小不等,以小细胞为主,中央淡染区扩大。该患儿最可能的临床诊断是

A. 缺铁性贫血
B. 巨幼红细胞性贫血
C. 再生障碍性贫血
D. 过敏性紫癜
E. 以上都不是