题目内容

孙某，女，28岁。诊断为慢性粒细胞性白血病入院。住院期间病人突感腹部疼痛加剧，面色苍白，大汗，T38.5℃，BP85/50mmHg。此病人最有可能发生了

A. 白细胞瘀滞症
B. 胃肠道穿孔
C. 脾破裂出血
D. 肝破裂出血
E. 尿酸性肾病

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蔡某，男，28岁。以慢性粒细胞性白血病收入院，病人中度贫血貌，胸骨压痛明显，肝肋下2cm，脾脐下2cm。病人当前最主要的护理问题是

A. 疼痛：胸痛
B. 有体液不足的危险
C. 知识缺乏
D. 营养失调：低于机体需要量
E. 潜在并发症：脾破裂

下列哪项不是慢性粒细胞性白血病病人的护理问题

A. 活动无耐力
B. 营养失调：低于机体需要量
C. 有感染的危险
D. 疼痛：脾胀痛
E. 潜在并发症：周围循环衰竭

患者，男性，43岁。慢性粒细胞性白血病慢性期，脾肿大至脐平，血常规：Hb 105g/L，WBC 50×109/L，PLT 450×109/L，护士健康指导时应向病人特别强调的是

A. 劳逸结合
B. 按时服药
C. 保持情绪稳定
D. 避免腹部受压
E. 预防感冒

患者男，70岁。因慢性咳喘 10年，下肢间断水肿1年，咳大量黄痰，伴嗜睡1天入院。查体：T37℃，P140次/分，R20次/分，血压正常，轻度嗜睡，口唇发绀，两肺有干湿啰音。心律齐，P2>A2，未闻杂音。腹部（-）。下肢及腰骶部无水肿，膝反射正常，巴氏征（-）。血白细胞总数正常，中性粒细胞 0.85。分析思考：1.患者入院时的主要医疗诊断是什么?2.找出入院时 2 个最主要的护理诊断/问题及相关措施。