题目内容

男性、60 岁,因关节痛服消炎痛三片,今晨起上腹不适,随即呕吐咖啡样物,伴鲜血共约 500ml,既往有胆石症病史,其呕血最可能的原因是:

A. 胃溃疡并出血
B. 胆道出血
C. 十二指肠球部溃疡并出血
D. 急性胃粘膜病变
E. 胃癌并出血

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116、男性,41 岁,呕鲜血 300ml,而以上消化道出血急诊入院,既往有胃病史,查体腹部膨隆,移动性浊音(+),肝未触及,脾肋下 1.5cm,最可能的诊断是:

A. 消化性溃疡
B. 肝硬化食道静脉曲张破裂出血
C. 急性糜烂性胃炎
D. 胃粘膜脱垂
E. 食管-贲门撕裂症

男性、45 岁,上腹痛 2 年余,周期发作,最近一个月持续性疼痛,体检:左上腹局限性压痛,钡餐提示胃角龛影,直径 1cm,胃酸分析稍低于正常,经内科保守治疗 8 周后痛略轻,应首选哪项:

A. 继续保守治疗,加用生胃酮
B. 继续保守治疗,反复查粪便隐血试验
C. 纤维胃镜+活检
D. 手术治疗
E. 复查钡餐

以下哪一项更符合肝硬化失代偿期的临床表现:

A. 蜘蛛痣、腹水、月经失调
B. 黄疸、齿龈出血脾大
C. 肝掌、腹水、性功能减退
D. 黄疸、脾大、胃底静脉曲张
E. 腹水、脾大,下肢浮肿

女性、36 岁,过去有胃溃疡病史,饮酒后上腹痛 6 小时,进行性加剧,并蔓延至全腹,检查:有明显腹膜刺激症,以上腹部为主,肝浊音界正常,移动性浊音阳性,血清淀粉酶 200 单位,血钙 1.62mmol/L, 最可能的诊断是:

A. 消化性溃疡穿孔
B. 急性出血坏死性胰腺炎
C. 急性化脓性胆囊炎穿孔
D. 门静脉血栓形成
E. 急性高位阑尾炎穿也性腹膜炎