题目内容

患者女性,62岁,胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。行毕Ⅱ式胃大部分切除术后1周,进食后上腹部饱胀,恶心、呕吐,呕吐物含胆汁和食物。首先考虑的并发症是()

A. 吻合口梗阻
B. 急性输入襻梗阻
C. 输出襻梗阻
D. 倾倒综合征
E. 十二直肠残端破裂

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患者女性,47岁,十二指肠溃疡急性穿孔。行毕Ⅱ式胃大部切除术后1天,护士查房时见胃管内吸出咖啡色胃液约280ML。正确的处理是()

A. 继续观察,不需特殊处理
B. 加快静脉输液速度
C. 应用止血药
D. 胃管内灌注冰盐水
E. 马上做好手术止血的准备

关于倾倒综合征的认识正确的是()

A. 可出现休克、出血
B. 由于胃肠吻合口过小而引起
C. 表现为进甜食后上腹不适、心慌、恶心等
D. 长期不愈者,可将毕I式改成毕Ⅱ式手术
E. 首选治疗应禁食,并给予胃肠减压、抗炎等治疗

(一)石先生,65岁。因剑突下疼痛不适1年,伴食欲减退,消瘦1个月余。经检查确诊为“胃癌”,建议住院手术治疗。请解答:1. 请按轻重缓急对该患者列出主要护理问题。2.病人同意手术后,术前护士需采取哪些护理措施? 3.病人行胃癌根治术,应对该病人采取哪些护理措施?

(二)女性,50岁,2个月前开始出现上腹不适,疼痛、食欲减退、有反酸、暖气,服抗酸药无明显好转,2个月来体重下降3kg经胃镜检查确诊为胃癌,在全身麻醉下行胃癌根治术,术后留置胃管和腹腔引流管,现麻醉未醒。请分析:(1)术后可能发生哪些并发症?(2)胃肠减压的护理要点有哪些?(3)术后第2周,病人进食后10^-20分钟出现上腹饱胀.头晕.心悸.出冷汗.恶心呕吐。考虑可能发生了什么问题?应如何处理?