男性,35岁,体重70kg,烧伤后4小时送至医院。右上肢水肿明显,剧烈疼痛,有较大水疱;双下肢(不包括臀部)无水疱,皮肤焦黄色,触之不痛入皮革样(1)该病人的烧伤深度为
A. 右上肢浅Ⅱ度,双下肢Ⅲ度
B. 右上肢深Ⅱ度,双下肢Ⅲ度
C. 右上肢浅Ⅱ度,双下肢深Ⅱ度
D. 右上肢与双下肢均为深Ⅱ度
E. 右上肢Ⅲ度,双下肢深Ⅱ度
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(2)此时该病人最主要的护理诊断是
A. 营养失调,低于机体需要量
B. 感染
C. 体液不足
D. 功能障碍
E. 疼痛
(3)烧伤后第一个24小时的补液总量大约是
A. 4500ml
B. 5250ml
C. 6250ml
D. 7250ml
E. 7500ml
(4)输液过程中简便又可靠的观察补液是否充分的指标是
A. 收缩压
B. 脉搏
C. 尿量
D. 中心静脉压
E. 肢端温度
一上小学男孩在上学途中不慎被路上钉子刺破鞋底,伤口出血,疼痛,无法行走。(1)应立即采取何种紧急措施
A. 包扎伤口
B. 立即送去医院
C. 创面涂碘伏消毒
D. 抬高患肢并限动
E. 用大量的清水反复冲洗伤口
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