女,20岁。头晕、心悸、乏力3个月。查体:贫血貌,浅表淋巴结术触及肿大,巩膜轻度黄染心肺未见异常腹平软,肝助下1cm脾助下3cm。实验室检查:Hb75g/LRB2.5x1012/L,WBC8.2x109/L,Plt15lx109/L,网织红细胞0.7,Combs试验(+)。患者最可能的诊断是
A. 缺铁性贫血
B. 巨幼细胞贫血
C. Evans综合征
D. 地中海贫血
E. 自身免疫性溶血性贫血
女,25岁,3个月来乏力伴四肢关节痛、脱发,脾肋下1em化验:Hb70g/L, WBC7.0x109/L,N O.72,L 0.25,M O.03,PLT 135x109/L,网织红细胞0.10.尿蛋白(++).血肌肝93umol/L,酸溶血试验阴性,骨髓检查示增生明显活跃,粒红比例倒置。最可能的诊断是
A. 自身免疫性溶血性贫血
B. 骨髓增生异常综合征
C. 脾功能亢进
D. 肾性贫血
E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
溶血性贫血进行脾切除最有价值的是
A. 海洋性贫血
B. PNH
C. 再障
D. 遗传性球形细胞增多症
E. 糖皮质激素治疗无效的自身免疫性溶血性贫血
女,20岁。面色苍白、乏力、心悸1周。实验室检查:Hb 65g/L,WBC 9.4x109/L,Plt 212x109/L,网组织红细胞0.12,Coombs试验阳性,该患者首选的治疗措施是
A. 脾切除
B. 应用硫唑嘌呤
C. 应用环孢素
D. 应用糖皮质激素
E. 输注红细胞