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病人,女性,27岁,大面积烧伤后2周,出现头痛、寒战、高热,P 116次/分,BP 13.3/11kPa,烦躁不安,血白细胞25×109/L,血细菌培养(+),可能合并

A. 菌血症
B. 败血症
C. 脓血症
D. 创面脓毒症
E. 感染性休克

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烧伤病人的处理,不正确的是

A. 双手烧伤时立即浸泡于凉水中
B. 强碱烧伤时,以大量清水冲洗
C. 磷烧伤体表时,立即用油质敷料包扎
D. 强酸烧伤时,以大量清水冲洗
E. 生石灰烧伤时,先除去生石灰,再用清水冲洗

头面部烧伤时,应特别警惕

A. 眼部烧伤
B. 耳部烧伤
C. 鼻部烧伤
D. 呼吸道烧伤
E. 消化道烧伤

呼吸道烧伤最首要的护理诊断是

A. 疼痛
B. 组织完整性受损
C. 营养失调
D. 有窒息的危险
E. 焦虑

大面积烧伤早期护理诊断“体液不足”,其最主要的相关因素是

A. 创面渗出
B. 疼痛
C. 饮水不足
D. 高热
E. 创面感染

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