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患者女,30岁,2年前行双肾上腺切除术,术后泼尼松替代治疗,但是服药不规律,逐渐出现颜面、乳头、掌纹、腰带部位以及牙龈古铜色,经常感觉疲乏无力、头晕,时有心悸、出冷汗,食欲差,恶心,闭经,毛发少光泽。BP90/40mmHg,HR80次/min;实验室检查:血糖3.5mmol/L,血钠130mmol/L。该患者最可能的诊断是()

A. 日光久晒性皮肤改变
B. 胰岛素瘤
C. 失血性休克
D. 肾上腺皮质功能减退症
E. 甲状腺功能亢进

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