孕妇,24岁,孕1产0,39周妊娠,做家务时突感阴道流水,急来我院就诊。(1)首先考虑什么诊断?(2)通过何种方法和标准来确定是否为羊水?(3)经过检查确定羊膜囊已破,羊水浅绿色,此时宫口开全,胎头先露,位于坐骨棘水平下3cm,胎心率170次/分,宫缩规则,收缩力中等。应采取何种处理措施?
男性,31岁,发现高血压1年,发热、咽痛2天,肉眼血尿1天。查体:BP160/100mmHg,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,双下肢无水肿。化验:尿蛋白2.5g/天,尿沉渣镜检RBC满视野,血肌酐210μmol/L,尿比重1.018,肝功能正常,乙肝两对半阴性,血IgA高。无高血压家族史。肾穿刺活检最可能的病理诊断为()
A. 系膜毛细血管性肾小球肾炎
B. 系膜增生性肾小球肾炎
C. 局灶性节段性肾小球硬化
D. IgA肾病
E. 毛细血管内增生性肾小球肾炎
一民工体重60推装砖块板车上坡时不慎摔倒,车祸伤及中上腹部,第五天当地医院确诊为胰腺损伤、胰漏转入我院就诊,入院时神志不清,重度脱水外貌,呼吸增快45次/分,心率180次/分,BP80/60mmHg,尿少,急查血K+3.0mmol/L,Na+135mmol/L,HCO3-12mmol/L,PaCO240mmHg,PH7.13。下列哪些说法是错误的?()
A. 诊断为重度等渗性缺水伴代谢性酸中毒,低钾血症
B. 应先用等渗盐水,纠正脱水后视情况纠正酸中毒及补钾
C. 立即补充5%碳酸氢钠200ml,再补充等渗盐溶液
D. 先急诊手术,再纠正脱水
E. 在积极抗休克、扩容治疗后酸中毒症状没有明显改善后测得HCO3-为14mmol/L,可补5%碳酸氢钠溶液600ml。
双胎妊娠。第一胎自然经阴道娩出后8分钟,第二胎儿娩出,10分钟后娩出胎盘,随即出现阴道多量流血;数分钟内流血达500ml。最可能的诊断是()
A. 胎盘残留
B. 副胎盘残留
C. 宫缩乏力
D. 宫颈裂伤
E. 凝血功能障碍