题目内容

患者，女性，57岁，绝经3年，近2个月出现少量阴道流血，伴下腹部胀痛。患者从未生育，无应用雌激素替代治疗病史。糖尿病史20年，慢性肾炎病史13年，乙肝病毒携带者。查体，患者呈肥胖体态，体重94kg，身高155cm，BP150/90mmHg，T37.2℃，心、肺检查正常。腹部肥大，未触及肿块。妇科检查：阴道无异常，宫颈光滑，子宫稍大、稍软，双附件正常。宫颈细胞学检查无异常。该患者术前MRI检查示病灶直径为3cm，侵袭深度为1/3肌层，处理方案是（）。

A. 筋膜外子宫切除+双附件切除后送快速病理检查，进行手术-病理分期
B. 广泛子宫切除术+双附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术
C. 筋膜外子宫切除+双附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术
D. 腔内放射治疗
E. 大剂量孕激素治疗
F. 后装放射治疗
G. 新辅助化疗
H. 宫腔镜电切术

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1987年某远洋货轮发生了军团菌暴发流行。该货轮起航时载有乘客350名和船员50名。6月30日在佛得角群岛停留时，有1／7的乘客离开。7月份第1周内，船上有30人发生军团病，其中一半因抢救不及时而死亡。随后1周内，又有20人发病，但因处理得当没有发生死亡。症状持续1个月。7月14日军团病的患病率是（）。

A. 0.121
B. 0.132
C. 0.450
D. 0.104
E. 用该资料不能计算

信石的主产地是

A. 湖南、湖北、贵州、云南
B. 江西、湖南、广东
C. 湖北
D. 湖南、贵州、四州、广西
E. 吉林、黑龙江

根据鉴定目的的不同，农机鉴定分为哪三大类？

病历摘要男性，65岁。进行性排尿困难伴尿频、尿急1年，加重3个月。患者1年前起出现排尿费力，尿线变细，伴尿频、尿急，夜尿3～4次。近3个月来，症状加重，出现排尿滴沥，尿频、尿急明显，伴有尿痛，夜尿5～6次。无肉眼血尿，无发热。既往史：5年前曾出现一次脑卒中，经治疗未出现后遗症。查体：发育正常，营养良好，皮肤、巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及；心、肺、腹未见异常。直肠指诊：前列腺增大，中央沟消失，表面光滑，质地不均匀，无硬结，无压痛。肛门括约肌张力正常。辅助检查：尿常规，RBC100/HP，WBC20/HP，尿蛋白（-）。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。