女性，25岁。怀孕2个月余，因恶心、呕吐、乏力2周，皮肤黄染进行性加深5d，嗜睡1d入院。体检：嗜睡状态，皮肤注射部位可见出血斑，巩膜深度黄染，扑翼样震颤（+），移动性浊音（+），检验：ALT45U，总胆红素252μmol/L，PT20s（对照12s）。病人诊断首先考虑为（）

A. 肝炎后肝硬化、肝性脑病
B. 急性重症肝炎
C. 亚急性重症肝炎
D. 急性妊娠脂肪肝
E. 淤胆型肝炎，肝功能衰竭