男性,30岁,工人,突然发作上腹部剧痛,蔓延至右下腹,腹痛持续,但无放射痛,伴有恶心、呕吐。体格检查:全腹有压痛、反跳痛,以上腹部及右上腹为著,叩诊肝浊音界不清,肠鸣音减弱,血压16/9kPa(120/68mmHg)。疼痛进一步加重,肠鸣音消失,腹部移动性浊音阳性,血白细胞数21×109/L,此时应采取的措施是
A. 镇静止痛
B. 胃肠减压,应用抗生素
C. 补充水、电解质和营养
D. 穿刺引流
E. 急症手术
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阑尾周围脓肿手术适应症有下列哪几项
A. 腹痛加剧范围大
B. 包快逐渐加大
C. 病程超过10天
D. 腹膜刺激征加剧、范围扩大
E. 寒战高热不退,全身感染中毒症状加重
急性阑尾炎与右侧输尿管结石的鉴别点为
A. 输尿管绞痛可向外阴放射
B. 急性阑尾炎有转移性右下腹痛史
C. 输尿管结石腹部平片中可显示有结石
D. 急性阑尾炎有右下腹压痛及肌紧张
E. 输尿管结石常突发剧烈腰腹痛,呈阵发性绞痛,常伴血尿
关于胰腺炎诊断中血、尿淀粉酶检测的叙述正确的是
A. 血清淀粉酶值在发病后3~12小时开始升高,24~48小时达到高峰,7天内恢复正常
B. 尿淀粉酶升高稍迟但持续时间比血淀粉酶长
C. 淀粉酶值的高低与病情的轻重不一定成正比
D. 重的坏死性胰腺炎,血、尿淀粉酶值反而不升高
E. 血清淀粉酶值高于300u/dl(正常值40~180u/dl,Somogyi法),尿淀粉酶明显升高(正常值80~300u/dl,Somogyi法),具有诊断意义
急性胰腺炎时淀粉酶值的意义为
A. 淀粉酶值持续升高提示有并发症可能
B. 淀粉酶值的高低与病情轻重不一定成正比
C. 淀粉酶值下降后又升高说明病情有反复
D. 淀粉酶值不高,说明不是胰腺炎
E. 淀粉酶值升高,说明就一定是胰腺炎