患者刘某,入院后责任护士对其进行收集资料,以下哪一方法不妥:( )
A. 通过医生病历获得体格检查的健康资料
B. 通过与患者交谈获得其健康资
C. 通过观察患者的非语言行为了解客观资料
D. 通过与患者家属交谈获得一定的信息
E. 通过阅读化验报告获得客观的健康指标
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肖女士,44岁,呕吐、腹痛、每天粘液便4-5次,不思饮食,病人神疲懒言,检查:体温38.8℃,皮肤萎蔫无光泽。请问正确的护理诊断是
A. 营养不良
B. 腹泻
C. 痢疾
D. 急性胃肠炎
E. 恐惧
病例:患者李某,男性,58岁,慢性支气管炎、肺心病,近两天因感冒而气急,咳嗽,痰不易咳出,体温38℃,脉搏110次/分,呼吸24次/分,口唇紫绀,两下肢浮肿,患者情绪不稳定,对疾病缺乏正确认识。护士收集资料后,列出下列护理诊断,排在首位的应是
A. 焦虑
B. 体温异常
C. 知识缺乏
D. 低效性呼吸型态
E. 皮肤完整性受损
针对此护理诊断的主要护理措施是
A. 物理降温
B. 健康教育
C. 皮肤护理
D. 解释安慰
E. 氧气吸入
评价此护理措施有效的主要指标是
A. 情绪平稳
B. 咳嗽减轻
C. 皮肤完整
D. 血氧饱和度恢复正常
E. 体温正常
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