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患者,男,清洁工,59岁,因间断咳嗽、咳痰15年,心悸、气短、双下肢浮肿4天来院就诊,15年来,患者经常出现咳嗽、咳痰,尤以冬季为甚。近5年来,自觉心悸、气短,活动后加重,时而双下肢浮肿,但休息后缓解。4天前因受凉病情加重,出现腹胀,不能平卧。病人有吸烟史40年。体格检查:消瘦,有明显发绀。R28次/分,颈静脉怒张,桶状胸,叩诊两肺呈过清音,双肺呼吸音弱,可闻及哮鸣音,双下肢凹陷性浮肿实验室检查:血常规 WBC 12.0X109/L,血气分析 PaO2 53mmHg,PaCO2 60mmHg目前诊断包括

A. 慢性支气管炎
B. 阻塞性肺气肿
C. 慢性阻塞性肺疾病
D. 呼吸衰竭

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患者,男,清洁工,59岁,因间断咳嗽、咳痰15年,心悸、气短、双下肢浮肿4天来院就诊,15年来,患者经常出现咳嗽、咳痰,尤以冬季为甚。近5年来,自觉心悸、气短,活动后加重,时而双下肢浮肿,但休息后缓解。4天前因受凉病情加重,出现腹胀,不能平卧。病人有吸烟史40年。体格检查:消瘦,有明显发绀。R28次/分,颈静脉怒张,桶状胸,叩诊两肺呈过清音,双肺呼吸音弱,可闻及哮鸣音,双下肢凹陷性浮肿。实验室检查:血常规 WBC 12.0X109/L,血气分析 PaO2 53mmHg,PaCO2 60mmHg本患者为明确诊断,最需完善的检查包括

A. 胸部CT
B. 心电图
C. 心脏超声
D. 肺功能
E. 下肢静脉超声
F. 肿瘤标志物
G. 气管镜
H. 结核菌素试验
I. 多导睡眠监测

患者,男,清洁工,59岁,因间断咳嗽、咳痰15年,心悸、气短、双下肢浮肿4天来院就诊,15年来,患者经常出现咳嗽、咳痰,尤以冬季为甚。近5年来,自觉心悸、气短,活动后加重,时而双下肢浮肿,但休息后缓解。4天前因受凉病情加重,出现腹胀,不能平卧。病人有吸烟史40年。体格检查:消瘦,有明显发绀。R28次/分,颈静脉怒张,桶状胸,叩诊两肺呈过清音,双肺呼吸音弱,可闻及哮鸣音,双下肢凹陷性浮肿。实验室检查:血常规 WBC 12.0X109/L,血气分析 PaO2 53mmHg,PaCO2 60mmHg此患者在进行治疗时,不正确的是

A. 鼻导管吸氧,2-3L/min
B. 面罩吸氧,6-8L/min
C. 早期应用呼吸兴奋剂
D. 布地奈德+特布他林雾化
E. 建立人工气道吸痰
F. 无创呼吸机,根据血氧饱和度调整吸氧浓度
G. 亚胺培南强化抗感染治疗
H. 地西泮2.5mg口服促进睡眠休息

公式:吸氧浓度=21%+4×(吸氧流速)可应用于除有创机械通气外的各种氧疗

A. 对
B. 错

ARDS治疗的首要原则和基础是小潮气量机械通气

A. 对
B. 错

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