下列哪项护理诊断应排在首位 ( )
A. 活动无耐力
B. 躯体移动障碍
C. 体液不足
D. 营养失调
E. 焦虑
某男,49岁,7日前行胃大部切除术。手术当日经护理评估确定“有感染的危险”。经7日的临床观察与护理,患者并未出现感染。护士经重新评估后,应对此护理诊断进行( )
A. 停止
B. 修订
C. 删除
D. 增加
E. 继续
某男,70岁,行左膝关节置换术后当日给予病人自控止痛泵。2日后去除止痛泵,改为口服镇痛药。护士要评估口服药镇痛效果,最好的询问方式是( )
A. 你现在的感觉和带止痛泵时一样吗?
B. 你认为口服镇痛药效果怎样?
C. 口服镇痛药的效果更好吗?
D. 你已服药30分钟,如果0代表不痛,10代表最痛,你现在会选择哪一个数字?
E. 口服止痛药和用止痛泵,你认为哪个方式更好?
某男,21岁,因肺炎入院,护理评估:体温39.4℃,呼吸困难,咳铁锈色痰。下列护理诊断正确的是( )
A. 肺炎球菌肺炎
B. 食欲下降:与高热有关
C. 高热 E.支气管肺炎
D. 体温过高:与致病菌引起的肺部感染有关
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