男,20岁,1个月前放暑假,与同学数人到鄱阳湖旅游,他一人曾下水游泳1次,前日突起畏寒、发热,体温波动在37~40℃,以夜间为甚,伴有腹泻,3~5次/天。体查:体温39.5℃,左下腹压痛,肝在肋下1.5cm,剑突下3cm,质中,触痛,脾肋下未扪及,ALT178U/L,血象:WBC15×109/L,嗜酸粒细胞0.30。首先应作哪项检查明确诊断()
A. 血培养+药敏
B. 肛门拭子粪便培养+药敏
C. 血吸虫抗原抗体的血清免疫学试验
D. 粪便镜检及浓缩孵化试验
E. 甲、乙、丙型肝炎病毒血清标志物检查