题目内容

患者女性，38岁。左上腹胀伴纳差、消瘦、乏力、盗汗2个月来门诊。体检：轻度贫血貌，胸骨轻度压痛，脾肋下5cm，白细胞250×10⁹/L，分类中有较多中、晚幼粒细胞，骨髓检查符合慢性粒细胞性白血病（CML）的骨髓象改变。患者出现下列哪种情况提示预后最差（）

A. CML慢性期，白细胞达500×10⁹/L
B. 慢性期伴巨脾者
C. 加速期伴骨髓增生活跃
D. CML急性粒细胞白血病变
E. CML急性淋巴细胞白血病变

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男，30岁，上腹疼痛3小时。其于晚餐后突发上腹剧痛，迅速波及全腹，伴恶心、呕吐。查：腹稍胀，全腹有肌紧张、压痛和反跳痛，以上腹为重。叩诊肝浊音界消失，听诊肠鸣音弱。化验：白细胞15.2×10／L，中性粒细胞85％，淋巴细胞15％。最可能的诊断是（）。

A. 阑尾炎穿孔，腹膜炎
B. 胆囊炎穿孔，腹膜炎
C. 急性出血性胰腺炎
D. 胃、十二指肠溃疡穿孔
E. 肠扭转

混凝剂的最佳投药量是既定水质目标的最大混凝剂投量。

A. 正确
B. 错误

热水锅炉发生锅水超温汽化时，锅炉超温报警器会报警。

A. 正确
B. 错误

什么是管理层次与管理幅度？试述管理层次与管理幅度的关系。