题目内容

张先生,65岁。头部外伤后昏迷,持续8小时,呕吐数次,体温39℃,测血压170/90mmHg,脉搏54次/分,呼吸12次/分。最主要的护理诊断是

A. 有窒息的危险
B. 营养失调:低于机体需要量
C. 体温过高
D. 自理缺陷
E. 有感染的危险

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A. 意识障碍可有中间清醒期
B. 昏迷时问多在半小时以上
C. 有局灶性症状、体征
D. 脑脊液检查无红细胞
E. 头痛、恶心、呕吐

A. 保持呼吸道通畅
B. 早期应用抗生素
C. 冬眠疗法
D. 脱水疗法
E. 高压氧治疗

A. 颅底骨折和颅盖骨的线形骨折,不需特殊处理
B. 颅盖骨骨折出现神经症状时,需要手术治疗
C. 颅盖骨骨折线通过脑膜中动脉沟时,应观察硬脑膜外血肿
D. 颅底骨骨折合并脑脊液漏时,应使用抗生素和TAT
E. 颅底骨骨折合并脑脊液漏时,应及早手术修补硬脑膜

A. 生命体征常无明显变化
B. 伤后多立即出现意识障碍
CT检查无异常
D. 无头痛、呕吐现象
E. 脑脊液检查正常