41.患者男，41岁。既往有溃疡病史10年，突然心窝部剧痛并波及右下腹，检查右侧腹腹膜刺激征明显，最重要的护理措施是
A. 半卧位
B. 禁食，胃肠减压
C. 输液
D. 观察血压，脉搏
E. 应用抗生素
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42.患者女性，55岁，近来常出现恶心呕吐、饥饿时上腹部疼痛不适伴夜间疼痛，为进一步明确诊断，最有价值的检查是
A. X线钡餐检查
B. 胃镜检查
C. 胃液分析
D. 粪便隐血
E. 幽门螺杆菌检查
43.病人，男性，60岁，幽门管溃疡。近来出现餐后上腹部饱胀不适，伴呕吐，呕吐物为宿食，有酸臭味。该病人可能并发了
A. 出血
B. 穿孔
C. 幽门梗阻
D. 肠梗阻
E. 癌变
44.患者男性，37岁，有溃疡病史。中午饱餐后，出现上腹剧烈疼痛，伴恶心呕吐，腹肌紧张，出冷汗，休克。下列护理措施错误的是
A. 术前准备
B. 静脉输液
C. 禁用止痛剂
D. 青霉素皮试
E. 流质饮食
45.患者，女性，35岁，餐后上腹部隐痛反复发作多年，突然出现剧烈腹痛，腹部触诊：腹肌紧张呈板状腹，有压痛和反跳痛。该病人突然出现剧烈腹痛最可能的原因是
A. 急性胆囊炎
B. 上消化道溃疡穿孔
C. 脾破裂
D. 急性胰腺炎
E. 肾破裂
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