患者女,60岁。慢性咳嗽、咳痰10年,2日来活动后出现心悸、呼吸困难。查体:颈静脉怒张,肝大有压痛,下肢水肿,呼吸21次/分,心率120次/分。诊断应首先考虑()
A. 风湿性心脏病
B. 贫血性心脏病
C. 高血压性心脏病
D. 慢性肺源性心脏病
E. 冠状动脉硬化性心脏病
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患者男,65岁。有肺心病史6年,1周来咳嗽加重,气促加重。查体示:肺气肿体征。查血气:pH7.30,PaCO250mmHg,PaO260mmHg,应如何指导病人改善缺氧()
A. 持续吸入高浓度氧
B. 持续吸入低浓度氧
C. 间歇吸入纯氧
D. 间歇吸入高浓度氧
E. 呼气末正压呼吸
患者,女性,67岁,肺心病病史20年,此次患肺炎,2周来咳嗽、咳痰,今晨呼吸困难加重,烦躁不安,神志恍惚。查体:体温37.4℃,脉搏110次/分,呼吸36次/分、节律不整,口唇发绀,两肺底闻及细湿啰音,心(-),腹(-),血压正常。何种卧位可减轻病人的呼吸困难()
A. 平卧位
B. 右侧卧位
C. 左侧卧位
D. 半卧位
E. 头低脚高位
患者,女性,67岁,肺心病病史20年,此次患肺炎,2周来咳嗽、咳痰,今晨呼吸困难加重,烦躁不安,神志恍惚。查体:体温37.4℃,脉搏110次/分,呼吸36次/分、节律不整,口唇发绀,两肺底闻及细湿啰音,心(-),腹(-),血压正常。此时对病人的治疗哪项不宜()
A. 静脉滴注氯化钾
B. 给予镇静剂
C. 低流量吸氧
D. 给呼吸兴奋剂
E. 使用人工呼吸器
患者女性,40岁。患支气管扩张10年。近日出现大量黄脓痰,每天650ml,关于支气管扩张症病人的体位引流,下列哪项不妥()
A. 依病变部位确定引流体位
B. 引流时间15~30分钟
C. 引流过程辅以胸部叩击
D. 引流只能在餐后进行
E. 引流过程注意观察病人情况