题目内容

外科梗阻性黄疸的诊断主要依据是

A. 血胆红素升高
B. 黄疸,肝大伴有肝区叩痛
C. B型超声波显示有肝内外胆管扩张
D. 血ALT、ALP升高
E. 黄疸持续不消失

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急性胰腺炎时,有关淀粉酶变化的临床意义,下列错误的是

A. 血淀粉酶在1~2小时开始升高,24小时达高峰,4~5天逐渐降至正常
B. 尿淀粉酶在24小时才开始升高,48~72小时达高峰,1周~2周恢复正常
C. 尿淀粉酶测定值≥200U/dl(索氏单位)有诊断意义
D. 淀粉酶升高的幅度与病变的严重程度不呈正相关
E. 腹腔穿刺液,测淀粉酶值对诊断很有诊断意义

男性,42岁因左上腹疼痛1天而就诊,经检查诊断为急性胰腺炎。有关胰酶测定,下列哪项是不正确的?

A. 血淀粉酶在发病3~4小时内增高,1~2天到高峰
B. 尿淀粉酶增高稍迟但持续时间较长
C. 血、尿淀粉酶增高也不能完全确定为急性胰腺炎
D. 血脂肪酶的意义不如血淀粉酶
E. 腹腔穿刺液中淀粉酶常正常

女性,50岁,有胆石症史4年。出现左上腹部疼痛4天,伴有恶心、呕吐而就诊。体格检查:体温37℃,血压20/11kPa,腹平软,左上腹及中上腹有轻度压痛,无反跳痛和肌紧张。曾在外院行抗炎补液治疗效果不佳。此时最有价值的实验室检查是:

A. 血清淀粉酶
B. 血清脂肪酶
C. 血清正铁血白蛋白
D. 血淀粉酶肌酐清除率比值
E. 血清正铁血红蛋白

男性,42岁,暴饮暴食后2小时上腹部剧烈疼痛,伴腰背部放射。6小时后来诊。体格检查:体温37.5℃,血压16/10kPa,腹软,左上腹有轻压痛和反跳痛,无肌紧张。此时最有价值的实验室检查是:

A. 血清淀粉酶
B. 血清脂肪酶
C. 血清正铁血白蛋白
D. 血淀粉酶肌酐清除率比值
E. 血清正铁血红蛋白

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