女性,28岁,结婚4年未孕,月经规律,量中等,痛经2年,需服止痛药。未次月经近干净时突发剧烈性下腹痛就诊。妇科检查:子宫后位,稍大,活动稍欠佳,双侧卵巢增大约6cm×4cm×4cm大小,右侧宫骶韧带可触及2个黄豆大小硬结,有触痛,本例应首先考虑
A. 肿物蒂扭转
B. 巧克力囊肿破裂
C. 子宫腺肌病
D. 双侧输卵管卵巢囊肿
E. 卵巢癌
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女,45岁,G2P1,继发性痛经,近3年未做妇科检查,月经第二日感下腹剧痛,大汗淋漓,腹部压痛、反跳痛明显,腹肌紧张,血压正常。妇科检查子宫大小基本正常,双侧附件区囊性感,有压痛。B超:双侧附件区有囊性不规则包块。此时最恰当的处理是
A. 抗生素治疗
B. 后穹窿穿刺
C. 腹腔穿刺
D. 开腹或腹腔镜手术
E. 支持疗法+对症处理
40岁妇女,人工流产术后10年不孕,近2年来月经量增多,经期腰酸腹坠痛加重,妇科检查:子宫球形增大如孕50天大小,质硬,双附件正常。诊断可能性最大
A. 子宫肌瘤
B. 子宫腺肌病
C. 盆腔炎性肿物与子宫粘连
D. Asherman综合征
E. 子宫内膜癌
女,35岁,继发不孕4年求治疗。发现左附件囊肿3月。腹腔镜手术见左侧卵巢巧克力囊肿6cm大,盆腔粘连不重,双侧输卵管通畅。腹腔镜手术剥除巧克力囊肿后最恰当的处理是
A. 孕激素治疗
B. GnRHa治疗
C. 达那唑治疗
D. 孕三烯酮治疗
E. 促进妊娠
女,28岁,G1P0,继发痛经,子宫如孕6周大小、左卵巢子宫内膜异位囊肿6cm大小,粘连,治疗应选择
A. 子宫切除+囊肿剔除
B. 全子宫+双附件切除
C. 单纯囊肿剔除
D. 假孕疗法
E. 假绝经疗法