患者，男性，45岁。饮酒后上腹部剧痛4小时，伴恶心、呕吐，吐后腹痛加剧，如刀割样。查体：体温37．5℃，脉搏每分钟130 次，血压82／50 mmHg，痛苦面容，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音区存在，右下腹穿刺得淡红色血性液体，白细胞12×109／L，血淀粉酶320温氏单位，血钙1．5mmol／L。诊断应考虑
A. 溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎
B. 胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎
C. 急性胃炎
D. 急性出血坏死性胰腺炎
E. 急性绞窄性肠梗阻
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患者腹痛的原因是
A. 细菌性腹膜炎
B. 化学性腹膜炎
C. 肠道梗阻
D. 消化性溃疡
E. 肠系膜血栓形成
下一步治疗应为
A. 密切随访
B. 单纯肿物切除
C. 切除病变乳管及周围组织
D. 中药治疗
E. 全乳切除
易损伤肝、胆、胰、肠等脏器神经支的是
A. 毕Ⅱ式胃大部切除术
B. 迷走神经干切断
C. 选择性胃迷走神经切断术
D. 毕l式胃大部切除术
E. 高选择性迷走神经切断术
如上述检查有阳性发现，诊断是
A. 额叶癫痫，颅骨凹陷骨折
B. 特发性癫痫，颅骨凹陷骨折
C. 外伤性癫痫，颅骨凹陷骨折
D. 颅骨凹陷骨折，继发性癫痫
E. 颅骨凹陷骨折
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