男性,56岁,腰骶部疼痛1年余,发现蛋白尿3个月,辅助检查:红细胞沉降率23 mm/h,Hb 8 g/dl,尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主,血Ser 152 μmol/L。
最可能的诊断是
A. 原发性小血管炎肾损害
B. 慢性肾小球肾炎
C. 肾脏淀粉样变性
D. 骨髓瘤肾病
E. 慢性间质性肾炎
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男性,25岁,因“浮肿半年”来诊。查体:BP 145/95 mmHg,心肺(一),双下肢中度浮肿。辅助检查:尿常规Pro(),Bld(一),U11P 5 g,血ALb 28 g/L,HBsAg(一),HBcAg(一),HBeAg(一),风湿免疫学检查(一),补体正常,肾脏病理示:免疫荧光IsG(),IgA(一),IgM(),C3(),C1q(一),FRA(一),Alb(一),HBsAg(),HBcAg(一),光镜示肾穿刺组织可见23个肾小球,1个球性硬化,其余肾小球基底膜空泡变性,节段增厚,系膜细胞和基质轻度增生,上皮下、系膜区嗜复红蛋白沉积,该病人诊断为
A. 原发性膜性肾病
B. 膜性乙肝病毒相关性肾炎
C. 狼疮性肾炎Ⅴ型
D. 冷球蛋白血症性肾损害
E. 膜增殖性乙肝病毒相关性肾炎