题目内容

患者男，61岁，全身乏力，体重减轻3个月余。查体：肝脏肋下2.5cm，脾脏肋下5cm，胸骨有压痛，外周血检测：Hb96g/L，WBC66.5×10⁹/L，PLT320×10⁹/L，中性中幼粒细胞0.11，中性晚幼粒0.16，中性杆状核0.24，中性分叶核0.31，EOS0.05，嗜碱粒细胞0.05，淋巴细胞0.08。为明确诊断需要做的进一步检查是（）

A. 骨髓细胞学检查
B. 腹部B超检查
C. Ph染色体检测
D. 骨髓白血病免疫分型
E. CFU-GM集落培养
F. 中性粒细胞碱性磷酸酶染色
G. 免疫球蛋白测定

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女性，63岁。间断双膝关节疼痛5年，伴活动时弹响，初始时上下楼明显，逐渐加重，现走平路也出现关节疼痛。近1年来出现双手指关节疼痛，间断发作。查体，双手远端指间关节骨性肥大，左膝关节肿胀，浮髌试验阳性，右膝可及骨擦感。实验室检查示ESR35mm/h。该病不易累及的关节是（）

A. 远端指间关节
B. 近端指间关节
C. 掌指关节
D. 髋关节
E. 膝关节
F. 踝关节

女性，58岁。2型糖尿病15年，长期口服格列本脲10mg/d。查体：血压145/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol／L，餐后2h血糖10.6mmol／L，血尿素氮6.2mmol／L，血肌酐92.5mmol／L。尿常规检查尿糖50mmol／L，蛋白阴性。糖尿病治疗应选择（）

A. 磺脲类降血糖药加量
B. 双胍类降血糖药
C. α葡萄糖苷酶抑制剂
D. 噻唑烷二酮类
E. 胰岛素

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