题目内容

患者，58岁，慢性咳喘病史16年，近一周来加重，嗜睡，咳黄脓痰，呕吐咖啡色胃内容物，尿少。查体：轻度发绀。球结膜充血水肿，双肺可闻及干湿啰音，剑突下可见心脏搏动，心率110次／分，有早搏，肝脏肋下3cm，双下肢水肿。该患者最可能的诊断是（）

A. 冠心病
B. 慢性肺心病合并肺性脑病
C. 急性肺炎
D. 哮喘急性发作
E. 哮喘发作合并消化道出血

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