患者男,65岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,活动后胸闷、心悸、气短2年,近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检:端坐呼吸,BP160/90mmHg,P120次/分。P2亢进,心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音,双肺散在哮鸣音。腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。空腹血糖:4.2mmol/L。心电图:V1~V6导联ST段压低0.05~0.1mV。血清肌钙蛋白I正常。住院期间测餐后血糖三次,餐后2小时血糖为14.0~16.0mmol/L,其降压药物宜首选()
A. 血管紧张素转化酶抑制剂
B. 利尿剂
C. ACE受体阻滞剂
D. 钙通道阻滞剂
E. 硝酸酯类药物
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患者,43岁女性,活动时突然出现神志不清,右侧肢体不能活动,伴有恶心、呕吐内容物2小时入院。既往体健。查体:血压140/85mmHg,中度昏迷,左瞳孔:右瞳孔=4mm:2mm,光反射消失,两眼球固定于正中位,疼痛刺激左侧肢体稍动,右侧肢体不动,双下肢病理征阳性。双肺呼吸音粗,可闻及湿性啰音。心率92次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等。头颅CT未见异常。此患者诊断为心源性脑栓塞,下述关于脑栓塞的叙述正确的是()
A. 脑栓塞常见于颈内动脉系统
B. 脑栓塞常见于椎-基底动脉系统
C. 易伴脑血管痉挛
D. 局灶性神经系统体征在数秒至数分钟达到高蝰
E. 局灶性神经系统体征多在发病后10余小时或1~2日达到高峰
F. 起病时发生癫痫发作常见
G. 易发生梗死后出血
患者女,26岁,农民。因无明显诱因出现烦躁、焦虑、抑郁、怀疑被人议论和被害5个月,2月前出现四肢近端阵发性发绀,腕、足、踝关节红、肿、热、痛并指端发麻,进行性出现皮肤变黑、色素沉着、双侧颜面部呈对称性皮疹,口唇色素沉着并增厚,面部及四肢皮肤红斑、脱发,间歇性低热,全身乏力,食欲降低,体重下降5kg。于2008年5月30日入院。本例虽然没有出现明确的神经系统症状,问:SLE最常见伴发的神经系统症状是()
A. 脑神经功能障碍
B. 周围神经病变
C. 舞蹈症
D. 癫痫发作
E. 短暂性脑缺血发作
F. 脑梗死
G. 脑出血
A公司建造一条生产线,预计工期为1.5年,从2×13年1月1日开始,当日支付承包商建设工程款为3000万元。9月30日,追加支付工程进度款为2000万元。A公司生产线建造工程占用借款包括:(1)2×12年12月1日借入的3年期专门借款4000万元,年利率为6%;(2)2×13年1月1日借入的2年期一般借款3000万元,年利率为7%。A公司将闲置的专门借款存入银行,年收益率为4.5%。不考虑其他因素,2×13年A公司建造该生产线应予以资本化的利息费用是()。
A. 206.25万元
B. 258.5万元
C. 223.75万元
D. 292.5万元
患者,男性,70岁,嗜烟55年。因右上叶肺炎在门诊间断治疗3个月,咳嗽咳痰减少,自感已无发热,乏力明显,食欲减退,体重减轻约3.5kg,近1周出现咯血,声嘶,憋气。查体:体温37.4℃,右锁骨上窝及胸骨上窝可扪及数个肿大之淋巴结,绿豆至花生米大,右胸背部可闻及局限性干性啰音。经胸部CT及纤支镜取材活检检查诊断为右上肺鳞癌,中央型。目前患者感觉疼痛明显:胸痛、腹痛。对于这种癌性疼痛,你的治疗意见是()。
A. 不应该用止痛药,应该积极治疗原发病
B. 仅在夜间疼痛难忍影响睡眠时用止痛药
C. 立即选用"消炎痛",如未能彻底止痛可加用曲马多或可待因
D. 立即选用注射吗啡针止痛
E. 立即选用口服吗啡缓释片止痛