男性，28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗检查：血压10．6/8kPa(80/60mHg)，气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用闭式胸膜腔引流治疗。89． 造成病人极度呼吸困难、发绀的主要原因是
护士在巡视病房时，发现引流管衔接处脱节，应立即做出的处理是
A. 更换胸腔引流管
B. 引流管重新连接
C. 钳闭引流管近端
D. 拔除胸腔引流管
E. 通知医生，等待处理
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若怀疑病人颅内出血，护士首先应给予病人（）。
A. 头部置冰袋
B. 立即上鼻胃管
C. 持续低流量吸氧
D. 将病人抬入抢救室
E. 头低脚高位
心衰患者长期卧床者应协助下肢被动运动，用意是
A. 避免下肢瘫痪
B. 增强四肢末梢血运
C. 避免下肢肌萎缩
D. 运动可增进食欲
E. 避免下肢静脉血栓形成
在进行术前肠道准备时应选择
A. 不灌肠
B. 1d碱性液灌肠
C. 1d酸性液灌肠
D. 3d碱性液灌肠
E. 3d酸性液灌肠
如患者已确诊，下列护理措施中哪项不妥
A. 给予高热量、高维生素、高蛋白质饮食
B. 室内空气新鲜，阳光充足
C. 向患者做有关疾病知识的宣教
D. 及时做好消毒隔离
E. 鼓励患者多做体育锻炼，增强抗病能力
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