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患者男,66岁,因“右侧腰部疼痛不适,伴间隙性血尿6个月”来诊。无尿频、尿急、尿痛、发热。查体:T36.2℃,P76次/min,R18次/min,BP121/75mmHg;身高165cm,体重62.8kg;意识清楚,营养中等,全身皮肤无水肿,口唇红润;腹部平软,无压痛、反跳痛。实验室检查:Hb131g/L,血清清蛋白为37.5g/L。PET:右肾及右肾盂内较大团块状高代谢病灶,考虑为肾盂癌多发性转移。诊断:右肾盂癌多发性转移。遂收入肿瘤科治疗。患者入院第7天11:30突然排出鲜红色血尿约400ml,查P121次/min,R22次/min,BP110/67mmHg;经止血、输血、升压等对症处理,14:30查P133次/min,R28次/min,BP100/52mmHg,即送手术室行膀胱镜检查,并予右肾切除。术后P120~146次/min,BP(80~95)/(52~70)mmHg,动脉血氧饱和度85%左右,于19:00转入ICU。目前患者留置伤口引流管1条,引出鲜红色液,尿尿管引出红色尿液,经口气管内插管接呼吸机辅助呼吸,心电监护,留置锁骨下静脉三腔管插管,持续胃管负压引流,并予止血、输血补液及使用镇静、镇痛等治疗。入院第8天,ICU护士及实习学生参加本次临床护理教学查房。预防呼吸机相关性肺炎的护理措施正确是()

A. 做好口腔护理,防止口腔感染
B. 每班监测呼吸导管气囊压
C. 采取半坐卧位,防止误吸
D. 持续胃肠减压,观察有无反流现象
E. 吸痰时严格遵循无菌操作原则
F. 每次吸痰时间大于15s

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患者男性,72岁,体重70kg,因“腹部疼痛伴反复发热8日,尿少”来诊。患者于1周前早餐后出现右腹部隐痛,无尿频、尿急,无血尿,尿量少于300ml/d,3日前出现发热,右腹部剧痛,体温最高40℃。有糖尿病3年,长期吸烟史,无药物食物过敏史。查体:体温38.7℃,呼吸20次/分,心率110次/分,血压155/92mmHg(1mmHg=0.133kPa),双下肢明显水肿,心肺无异常。实验室检查:血常规示白细胞14×109/L,中性粒细胞0.78;红细胞沉降率122mm/1h;C反应蛋白122mg/L,血生化检查示尿素20mmol/L,肌酐412μmol/L,低密度脂蛋白胆固醇5.23mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇2.95mmol/L,三酰甘油3.25mmol/L;尿常规示尿白细胞(+++),尿蛋白(+++),尿潜血(±);空腹血糖11mmol/L。腹部X线片示右肾结石。诊断:右肾结石、2型糖尿病、高脂血症。用药医嘱: ①口服卡托普利片12.5mg,每日3次; ②口服阿托伐他汀钙片10mg,每日1次; ③静脉滴注头孢曲松2g+0.9%氯化钠注射液100ml,每日1次; ④静脉滴注5%碳酸氢钠注射液125m,每日1次; ⑤皮下注射门冬胰岛素注射液,早餐前12U,午餐前10U,晚餐前8U。 患者使用头孢曲松期间,可能会出现的不良反应有()

A. 皮肤过敏
B. 失眠
C. 牙龈出血
D. 钙盐胆囊沉积
E. 胃肠道不适
F. 双硫仑反应

某公司中标一座地铁车站工程,车站基础全长约212m,宽度21m,开挖深度为16m,采用明挖法施工。围护结构为地下连续墙,采用锁口管接头;设三道φ609钢管支撑。场地土层自上而下分别为填土、黏土和粉土地层。地下水位于地表下Im左右。基坑北侧有三条需要重点保护的地下管线,其中一条横穿基坑;东侧基坑一倍开挖深度范围内邻近一座条形基础的老旧房屋,开挖时如果变形过大对其结构安全的影响很严重;基坑南侧邻近一条市政道路。 项目部编制了施工组织设计,拟在基坑内侧采用管井降水,降水井按每250m2一口管井布置。方案中的地下连续墙施工工序为:开挖沟槽→修筑导沟→开挖沟槽(注入泥浆)→清除槽底淤泥和残渣→吊放接头管。项目部编制了基坑监测方案,并且决定自行监测,监测方案由上一级主管部门签字认可后实施。 基坑开挖至粉土时,由于地下连续墙接头夹泥而发生渗漏,项目采取导管引流并且用聚氨酯封堵后没有效果;渗漏渐渐导致水土流失,基坑后土体出现明显沉陷。如果继续发展可能会导致基坑坍塌。 根据《建筑基坑支护技术规范》JGJ120-2012,该基坑支护结构属于哪一级?

又到了3月底,每到季度末,海安市滨江街新河社会劳动保障协理员小王就要按照程序开始完成一项重要工作,即收集、整理辖区就业困难人员申报灵活就业社会保险补贴的相关资料。同时,还要对申请者填写递交的《灵活就业社保补贴申请表》及相关材料一一进行初审和校核,将申报信息录入计算机业务管理信息系统,并为每位申请享受人员建立纸质档案。之后,填写街道劳动保障服务所统一布置的《辖区享受灵活就业社保补贴情况台帐》,最后,填写报送《申请享受灵活就业社保补贴人员统计表》。在这些工作结束后,小王还撰写了工作信息报告了辖区失业人员享受灵活就业社保补贴的有关情况。 忙完这项艰巨的任务,小王刚想休息一下,一位老大娘走了进来,自我介绍道:“我是从西村社区转过来的退休人员,我姓刘,这是我的证明”。说完,把退休证、转出申请表和基本信息表交给了小王。小王赶紧给刘大妈做了转入处理,并预约好走访慰问的时间。这时他突然想起来,还没有对昨天转出本社区的薛大爷进行相关转出信息处理,于是他赶紧坐到计算机旁打开全市所有社区联网的企业退休人员社会化管理信息系统软件,按照程序操作起来。他还没来得及喝口水,社区内退休人员陈大爷的儿子表情悲伤的走了进来,告诉了他陈大爷去世的消息。小白赶紧到陈大爷家里走访慰问。回到办公室后,他又马不停蹄地在计算机上检索出陈大爷的相关信息,做了相应处理。小王在填写街道劳动保障服务所统一布置的《申请享受灵活就业社保补贴人员统计表》时,下列选项中做法错误的是()

A. 根据申报者填写的情况直接汇总填报
B. 根据规定的台帐格式内容填写,不漏编漏保
C. 及时填写,按时上报
D. 需经填报单位签章后方能上报

原发性肝细胞癌的标志()

AFP
B. CEA
C. PSA
D. CA125
E. CA15-3

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