女性,27岁,已婚,G1P1,因产后3天,发热伴腹痛1天急诊入院。病人述3天前自然临产,在家平产分娩一活婴,产时顺利,产后出血不多,旧法接生。今日感全身发热,下腹痛,伴阴道恶露有异味,未予重视,经进食、休息无好转,今晚较前加剧,随即急诊入院。起病以来,食欲不佳,大小便正常。感头痛不适。 既往体质弱,常“感冒”。无“肝炎”、“结核”等病史。 体格检查:T39.3℃,P100次/分,R23次/分,BP100/60mmHg。神清,面色稍苍白,痛苦貌,尚能与医师合作。头颅、五官正常,咽无充血,扁桃体不肿大。双肺呼吸音清。心率100次/分,律齐,可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音。腹平坦,肝、脾扪诊不满意,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,尤以下腹部明显。肾区无叩痛。脊柱正常,双下肢水肿(++)。 产科情况:双乳无淤乳。子宫底平脐,腹部压痛明显。外阴恶露呈暗红色,明显臭味。 实验室检查:Hb6.3g/L,WBC17.2×109/L,N0.90,L0.10,PLT171×109/L,C02CP23.4mmol/L。
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患者女性,60岁,退休干部。该患者于7年前曾有过1次心前区疼痛,持续约5分钟,自行缓解,一直未治疗,此后未再发生上述症状。3小时前无明显诱因突然发生胸骨后上中段闷痛,未向他处放散,伴气短,出汗及恶心,持续20分钟后缓解,2小时前又出现上述症状,约30分钟自行缓解。1小时前再次出现上述症状,并且疼痛加重,患者无法忍受,疼痛并向左肩部放散,伴有剧烈的恶心、呕吐,呕出物均为胃内容物。于是家人陪同打车来到医院急诊科,直至来医院时疼痛尚未缓解。体格检查:体温37.0℃,脉搏87次/分,呼吸15次/分,血压135/89mmHg,神志清楚,平卧位,大汗、无颈静脉怒张,双肺听诊呼吸音清,无干湿啰音。心率87次/分,心音低钝,节律整,心尖部或闻及2/6级收缩期吹风样杂音。全腹软,无压痛及反跳痛,肝脾朱触及,双下肢无水肿。请问你作为急诊医生需要迅速做哪些必要的辅助检查?该患者的临床初步诊断是什么?如何进行急诊处理?
材料1 党的十八大把生态文明建设提升到很高的战略地位,强调着力推进绿色发展、循环发展、低碳发展,形成节约资源和保护环境的空间格局、产业结构、生产方式,今年9月发布的《大气污染防治行动计划》就体现了这一点,大气污染治理不在末端治理的圈子里打转,而是直指发展方式的积弊,以大幅削减燃煤消耗、大幅淘汰落后产能为阵地,将生产方式、生活方式的变革作为污染物排放总量减排的主要手段,为环境保护方式变革写下了很好的注脚。 材料2 环境保护不仅是发展问题,更是民生问题,同时也是政治问题,有了这样的认识,今年以来,污染环境入刑,《企业环境信用评价办法(试行)》发布,环境污染强制责任、保险试点工作推进,污染信息公开有了新的进展,这些不仅表明环境保护有了更多着力点,也说明了环境保护部门已不再单打独斗。然而,这仅是环境保护变革的开始,改变所有不利于环境保护的发展思路、制度桎梏,创造有利于环境保护的政策导向、市场环境和社会氛围,这一切还需要更多的变革,而这个过程,势必面对更多的艰难和阻力。 摘编自《人民日报》,2013-11-10 分析材料,试述如何推进生态文明建设。
【背景资料】某市科技大学新建一座现代化的智能教学楼,其教学楼主体采用现浇钢筋混凝土框架结构,基础形式为现浇钢筋混凝土筏形基础,地下2层,地上7层,混凝土采用C30级,主要受力钢筋采用HRB335级,在主体结构施工到第五层时,发现三层部分柱子承载能力达不到设计要求,聘请有资质的检测单位检测鉴定仍不能达到设计要求,拆除重建费用过高,时间较长,最后请原设计院核算,结果表明能够满足安全和使用要求。 该结构地下防水采用卷材防水和防水混凝土两种方式,屋面采用高聚物改性沥青防水卷材,屋面施工完毕后采用淋水方法进行渗漏检查,持续淋水1小时后开始进行检查、观察。工程于2008年8月28日竣工验收。在使用至第三年发现屋面有渗漏,学校要求施工单位进行维修处理,施工单位进行了维修,但不同意承担本次维修所发生的费用。请根据背景资料完成以下题目:在现浇钢筋混凝土筏形基础分部工程质量验收时,()可牵头组织。
A. 总监理工程师
B. 专业监理工程师
C. 施工单位负责人
D. 建设单位项目专业负责人
You are the domain administrator for your company. Roaming profiles are enabled for all users in the sales department. Roaming profiles are stored on a server named Server1, in a shared folder named Profiles. Roger is a user in the sales department. Susan is Roger's manager. Susan reports that Roger modifies his desktop settings, which results in the need for help desk assistance and in lost productivity for Roger. You want to ensure that Roger cannot modify his roaming profile. What should you do?()
A. In Active Directory Users and Computers, on Roger's profile tab, change the profile path to \\Server1\Profiles\%username%.dat.
B. In Active Directory Users and Computers, on Roger's profile tab, change the profile path to \\Server1\Profiles\%username%.man.
C. In Roger's profile on Server1, change the file name of Ntuser.dat to Ntuser.man.
D. In Roger's profile on his computer, change the file name of Ntuser.dat to Ntuser.man.