肝硬化病人,因3小时前呕鲜红色血800ml而急诊入院,血压115/60mmHg,脉率122次/分。以下护理措施中不妥的是
A. 去枕平卧
B. 密切观察生命体征及神志变化
C. 流质饮食
D. 建立静脉通路
E. 备好三腔二囊管
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病人,男性,45岁,因肝硬化大量腹水住院治疗。以下对该病人的护理措施正确的是
A. 病人取端坐位,增加肝、肾血流量
B. 每日进水量限制在1200ml
C. 腹腔放液后应放松腹带,防止腹压增高
D. 利尿剂应用以每天体重减轻不超过1.5kg为宜
E. 腹穿后敷紧腹带,防止腹内压骤降
(26~28题共用题干)病人,男性,56岁,既往有肝硬化病史10余年,近两个月来感腹胀明显,心慌、气短,呼吸困难,查体:腹部膨隆,状如蛙腹,B超示大量腹水。该病人腹水发生的主要原因是
A. 水摄入过多
B. 钠盐摄入过多
C. 肾衰竭
D. 心力衰竭
E. 门脉高压和血浆白蛋白降低
针对该病人的护理措施,错误的是
A. 取半卧位休息
B. 预防褥疮
C. 食盐摄入量每日不超过2g
D. 每日摄水量控制在1500ml左右
E. 准确记录24小时出入液量
如该病人行腹腔穿刺放液,术后护理措施中错误的是
A. 观察穿刺点有无渗液
B. 密切观察性格和意识状态的变化
C. 如有腹水外溢,及时更换敷料
D. 防止伤口感染
E. 平卧休息4小时
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