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男性,52岁。确诊2型糖尿病1年,予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg,每日3次。查体:身高173cm,体重78kg,血压130/90mmHg,心.肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5.2rE.tool/L,三餐后2小时血糖分别为 11.4mmol/L.13.1mmol/L和12.6mmol/L,HB.A.lC.7.5%,下一步最合理的治疗是

A. 二甲双胍加大剂量
B. 改用胰岛素
C. 改用磺脲类降血糖药
D. 加用磺脲类降血糖药
E. 加用α葡萄糖苷酶抑制剂

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女性,27岁,患糖尿病5年,消瘦,血糖常在16.7mmoL/L(300mgE./D.1)以上,易出现酮症,胰岛素释放试验低平型,目前较好的治疗方案是

A. 运动疗法+饮食疗法+胰岛素
B. 饮食疗法+胰岛素
C. 饮食疗法+胰岛素+格列吡嗪
D. 单纯胰岛素治疗
E. 二甲双胍+饮食疗法,必要时加胰岛素

女性,20岁,有明显糖尿病症状,三餐前普通胰岛素早6U,午6U,晚6U,睡前NPH18U,夜里出现多汗.心悸.手抖,晨起查血糖10.3mmol/L(186mg/D.1),应给予

A. 增加晚餐胰岛素用量
B. 增加睡前胰岛素剂量
C. 减少晚餐胰岛素用量
D. 减少早饭前胰岛素剂量
E. 减少睡前胰岛素用量

男性,59岁。2型糖尿病史16年。二甲双胍0.25g及格列齐特80mg,每日3次,糖尿病控制良好,近2个月感乏力,体重下降4~5kg,血便,肠镜检查发现乙状结肠癌拟行手术治疗。围手术期糖尿病处理

A. 停口服降糖药.减少饮食量
B. 改用长效胰岛素
C. 改用短效及中效胰岛素
D. 胰岛素及胰岛素增敏剂联合治疗
E. 改用葡萄糖苷酶抑制剂

女性,40岁,患糖尿病1年,身高156cm,体重为70kg,无酮症,空腹血糖7.8mmol/L,HBAlC 6.9%,最佳治疗方案是

A. 卧床休息+饮食治疗+二甲双胍
B. 适当运动+饮食治疗
C. 饮食疗法+胰岛素
D. 格列本脲+饮食治疗
E. 二甲双胍+饮食治疗+运动疗法

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