患者刘玉志，男，60岁。车祸致颅脑损伤伴下肢粉碎性骨折。深昏迷，营养状况差，轻度水肿。评估见骶尾部皮肤紫红色，有皮下硬结，并有小水疱。患者目前的皮肤状况处于
A. 正常
B. 压疮坏死溃疡期
C. 压疮炎性浸润期
D. 压疮浅度溃疡期
E. 压疮淤血红润期
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患者张志林，男，73岁。因心力衰竭在家卧床已4周，近日骶尾部疼痛，护士家庭访视时仔细观察后认为是炎性浸润期的压疮。支持其判断的典型表现是
A. 伤口周围有坏死组织
B. 局部皮肤发红、水肿
C. 创面湿润，有少量脓性分泌物
D. 患者主诉骶尾部疼痛、麻木感
E. 骶尾部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水疱
患者张志英，女，72岁。患扩张型心肌病伴慢性右心衰5年，长期卧床，皮肤护理时，应着重预防压疮发生的部位是
A. 枕部
B. 肩胛部
C. 骶尾部
D. 胫前部
E. 足踝部
患者李导玉，男，65岁。因外伤入院，患者卧床不起且不能控制排便，多次污染床单，其护理重点是
A. 补充营养
B. 提供隐蔽的排便环境
C. 保护肛周皮肤，防止压疮
D. 指导患者摄人足够的液体
E. 观察粪便性质、颜色与量
患者王兰英，女，78岁。在全麻下行膝关节置换术，术后当晚排便于床上。值班护士正确的做法是
A. 让家属更换床单
B. 评估后再进行擦洗处理
C. 让患者自行更换病号服
D. 用75％酒精擦洗局部皮肤
E. 告诉患者以后不能再发生类似的事
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