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患者男,48岁。2年前因"胃溃疡穿孔"行胃次全切除术。近5个月常于清晨空腹时出现精神症状,进食后缓解。今晨被家人发现神志不清送来急诊。查血糖2.2mmol/L,静脉注射葡萄糖溶液后逐渐清醒。低血糖最可能的原因是()

A. 自主神经功能紊乱
B. 营养不良
C. 胃次全切除术后
D. 胰岛素瘤
E. 反应性低血糖

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