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40.女性，47岁，发现右侧乳房内无痛性肿块2个月。体检：右侧乳房外上象限可扪呈径约为4cm的肿块，表面不甚光滑，边界不清，质地硬；局部乳房皮肤凹陷呈征”；同侧腋窝可扪及2个肿大的淋巴结，可被推动。经活组织病理学检查证实为拟行乳癌改良根治术.若该病人为乳房癌根治术后第3天，右侧手臂出现皮肤发绀，手指发麻，皮温低，脉搏不能扪及。正确的处理是

A. 继续观察，不需特殊处理
B. 及时调整包扎胸带的松紧度
C. 即拆除患处包扎胸带
D. 予吸氧
E. 处用砂袋加压

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39.女性，47岁，发现右侧乳房内无痛性肿块2个月。体检：右侧乳房外上象限可扪呈径约为4cm的肿块，表面不甚光滑，边界不清，质地硬；局部乳房皮肤凹陷呈征”；同侧腋窝可扪及2个肿大的淋巴结，可被推动。经活组织病理学检查证实为拟行乳癌改良根治术.若该病人为乳癌根治术后第2天，下列护理措施中不正确的是

A. 患侧垫枕，抬高患肢
B. 保持伤口引流管通畅
C. 观察患侧肢端的血液循环
D. 指导肩关节的活动
E. 禁止在患侧手臂测血压、输液

38.女性，47岁，发现右侧乳房内无痛性肿块2个月。体检：右侧乳房外上象限可扪呈径约为4cm的肿块，表面不甚光滑，边界不清，质地硬；局部乳房皮肤凹陷呈征”；同侧腋窝可扪及2个肿大的淋巴结，可被推动。经活组织病理学检查证实为拟行乳癌改良根治术.乳癌根治术后，预防皮下积液的主要措施是

A. 卧位
B. 高蛋白饮食
C. 患肢制动
D. 切口用沙袋压迫
E. 皮办下置管引流

37.女性，47岁，发现右侧乳房内无痛性肿块2个月。体检：右侧乳房外上象限可扪呈径约为4cm的肿块，表面不甚光滑，边界不清，质地硬；局部乳房皮肤凹陷呈征”；同侧腋窝可扪及2个肿大的淋巴结，可被推动。经活组织病理学检查证实为拟行乳癌改良根治术.乳房癌改良根治术的主要特点是

A. 保留乳头
B. 仅切除肿瘤
C. 保留胸肌
D. 切除整个乳房
E. 切除部分肋骨

36.女性，47岁，发现右侧乳房内无痛性肿块2个月。体检：右侧乳房外上象限可扪呈径约为4cm的肿块，表面不甚光滑，边界不清，质地硬；局部乳房皮肤凹陷呈征”；同侧腋窝可扪及2个肿大的淋巴结，可被推动。经活组织病理学检查证实为拟行乳癌改良根治术.乳癌淋巴转移的最早和最常见部位是

A. 锁骨下淋巴结
B. 锁骨上淋巴结
C. 腋窝淋巴结
D. 胸骨旁淋巴结
E. 颈部淋巴结