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18.患者，女，28岁。原发不孕，痛经进行性加重3年。查体：子宫正常大小，后倾，欠活动，后壁有2个黄豆大小痛性结节，左侧附件可及直径3cm大小的囊性包块，不活动，右侧附件增厚。为明确诊断，最有价值的检查是

A. B超
B. 输卵管造影
C. 基础体温测定
D. 腹腔镜检查
E. 剖腹探查

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19.患者，女，28岁。原发不孕，痛经进行性加重3年。查体：子宫正常大小，后倾，欠活动，后壁有2个黄豆大小痛性结节，左侧附件可及直径3cm大小的囊性包块，不活动，右侧附件增厚。为明确诊断，价值最小的检查是

A. B超
B. MRI
CT
D. 宫腔镜检查
E. 腹腔镜检查

20.患者，女，28岁。原发不孕，痛经进行性加重3年。查体：子宫正常大小，后倾，欠活动，后壁有2个黄豆大小痛性结节，左侧附件可及直径3cm大小的囊性包块，不活动，右侧附件增厚。其治疗宜选用

A. 雄激素
B. 双侧附件切除
C. 根治性手术
D. 保留生育功能手术
E. GnRH-a

23.女，39岁。痛经进行性加重5年，月经量增多2年。妇科检查：子宫后位，球形增大，如2个月妊娠大小，活动欠佳，子宫触痛阳性，双附件区未触及异常。CA125 87U/ml。最可能的诊断是

A. 子宫内膜炎
B. 子宫肉瘤
C. 子宫内膜异位症
D. 子宫腺肌病
E. 子宫肌瘤

患者，女，48岁。痛经进行性加重3年，月经量多。查体：子宫均匀性增大，如孕10周大小，较硬，轻压痛。最可能的诊断是

A. 子宫内膜异位症
B. 子宫腺肌病
C. 子宫肌瘤
D. 子宫肉瘤
E. 子宫内膜癌