男,41岁。突发寒战高热,伴肝区疼痛5天,呈弛张热,大热、出汗,心慌,肝区胀痛不适,为持续性钝痛,伴恶心,食欲不振。查体:皮肤巩膜无黄染,肝肋下5cm,有压痛,右肋弓及腋中线处肋间皮肤水肿,压痛(+)。T39℃,P100次/分,右上腹压痛、反跳痛及肌紧张明显,肝区叩击痛阳性。血常规:WBC18×109/L,N0.90。该患者最可能的诊断是()
A. 肝囊肿合并感染
B. 急性胆囊炎
C. 肝癌并感染
D. 细菌性肝脓肿
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男,41岁。突发寒战高热,伴肝区疼痛5天,呈弛张热,大热、出汗,心慌,肝区胀痛不适,为持续性钝痛,伴恶心,食欲不振。查体:皮肤巩膜无黄染,肝肋下5cm,有压痛,右肋弓及腋中线处肋间皮肤水肿,压痛(+)。T39℃,P100次/分,右上腹压痛、反跳痛及肌紧张明显,肝区叩击痛阳性。血常规:WBC18×109/L,N0.90。考虑引起感染的致病菌是()
A. 表皮葡萄球菌
B. 白色念珠菌
C. 草绿色链球菌
D. 大肠埃希菌
男,41岁。突发寒战高热,伴肝区疼痛5天,呈弛张热,大热、出汗,心慌,肝区胀痛不适,为持续性钝痛,伴恶心,食欲不振。查体:皮肤巩膜无黄染,肝肋下5cm,有压痛,右肋弓及腋中线处肋间皮肤水肿,压痛(+)。T39℃,P100次/分,右上腹压痛、反跳痛及肌紧张明显,肝区叩击痛阳性。血常规:WBC18×109/L,N0.90。首选的检查方法()
A. X线
B. CT
C. 诊断性肝穿刺
D. 彩超
男,19岁。突发寒战高热4天,伴右上腹疼痛,恶心呕吐、全身乏力,食欲不振。血常规:WBC8.8×109/L,N0.91。B超提示肝内多发液性暗区,最大直径约1.5cm。该患者诊断考虑为()
A. 肝癌
B. 细菌性肝脓肿
C. 肝硬化结节
D. 阿米巴肝脓肿
男,19岁。突发寒战高热4天,伴右上腹疼痛,恶心呕吐、全身乏力,食欲不振。血常规:WBC8.8×109/L,N0.91。B超提示肝内多发液性暗区,最大直径约1.5cm。目前患者的最主要的治疗方法为()
A. 肝部分切除术
B. 肝脓肿切开引流术
C. 抗生素治疗
D. 肝脓肿穿刺置管引流术