题目内容

患者女性,30岁,胃溃疡穿孔行“毕I式胃大部切除术”。术后4天,诉腹部胀痛,恶心,停止排气排便。查体:全腹膨胀,未见肠型,全腹压痛,以中上腹最为显著,轻度肌紧张,肠鸣音消失。T37.8℃。P90次/分,BP112/78mmHg,血常规:白细胞12×109/l,中性粒细胞比例0.86,腹部X线平片见肠腔积气及气液平面。以下护理措施错误的是()

A. 禁食、胃肠减压
B. 可给吗啡止痛
C. 协助患者取低半坐位
D. 及时、准确记录出入水量
E. 应用抗菌药预防感染

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患者,男,行胃大部切除术,术后第4天进食后出现右上腹剧痛、压痛和腹肌紧张等症状,最可能的原因是()

A. 急性胃扩张
B. 胃肠吻合口瘘
C. 残胃蠕动无力
D. 吻合口梗阻
E. 切口裂开

6.患者男性,65岁,胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。今晨在气管内麻醉下行毕Ⅱ式胃大部切除术,术毕返回病房。术后留置胃管、腹腔引流管。现麻醉未醒。(1)目前该患者最重要的护理问题是()

A. 疼痛
B. 潜在并发症:窒息
C. 潜在并发症:出血
D. 潜在并发症:感染
E. 潜在并发症:吻合口瘘

(2)应给患者安置何种体位()

A. 低半卧位
B. 平卧,头侧向一边
C. 仰卧位
D. 头低足高位
E. 头高足低位

(3)术后第一天,以下观察内容中最主要的项目是()

A. 胃排空延迟
B. 吻合口瘘
C. 倾倒综合征
D. 肛门排气
E. 术后出血