题目内容

某患者,61岁。因肾衰竭伴发烧收住肾内科。血常规检查:血红蛋白82g/L,白细胞数3.8×109/L,血小板数98×109/L,血沉110mm/h,血清总蛋白为118g/L,血涂片中红细胞呈缗钱状排列。应首先考虑下列疾病中的:

A. 慢性肾炎
B. 缺铁性贫血
C. 恶性淋巴瘤
D. 再生障碍性贫血
E. 多发性骨髓瘤

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下列关于类白血病反应的描述,错误的是:

A. 中性粒细胞性最常见
B. NAP活性及积分通常明显增高
C. 类白血病反应患者的骨髓象原始及早幼粒细胞比例明显增高,超过30%
D. 存在白细胞数不增多的类白血病反应
E. 诱因去除后,本病预后良好

患者,男性,7岁,地热伴皮肤紫癜1周就诊。体检:全身浅表淋巴结轻度增大,脾肋下1cm,胸骨压痛。Hb74g/L,WBC21×10^9/L,PLT41×10^9/L.骨髓增生活跃,原始细胞53%,退化细胞多见,糖原染色颗粒状阳性,α-丁酸萘酚酯酶阴性,此病人最可能的诊断是:

A. 骨髓增生异常综合征
B. 急性淋巴细胞白血病
C. 慢性粒细胞白血病
D. 急性粒细胞白血病
E. 慢性淋巴细胞白血病

患儿,女性、12岁,以发热,乏力、身上有出血点就诊,体检,脾轻度大,胸骨压痛明显,外周血血红蛋白65g/L,血小板9×10^9/L,白细胞15×l0^9/L,原始细胞占50%,此细胞大小较一致,以小型为主,染色质均匀,浆少,天蓝色,POX(-)据以上描述,此病最有可能是:

A. 传染性单核细胞增多症
B. 急性淋巴细胞白血病
C. 急性粒细胞白血病
D. 特发性血小板减少性紫癜
E. 浆细胞白血病

患者男性,65岁,全血细胞减少,其中原始粒细胞1%,单核细胞2%,脾肋下2cm,骨髓增生活跃,原始粒细胞7%,早幼粒细胞10%,环状铁幼粒红细胞3%,最可能诊断是:

A. 慢性粒细胞白血病缓慢期
B. 骨髓增生异常综合征(MDS-RAS)
C. 慢性粒细胞白血病加速期
D. 粒细胞缺乏症
E. 骨髓增生异常综合征(MDS-RAEB)

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