患者男,18岁。因车祸外伤入院行手术治疗。7日晚6点至8日晚6点护士记录患者尿袋中尿量如下:7日18:00:170ml;21:00:210ml。8日8:00:380ml;12:00:70ml;18:00:150ml。问确认家属未自行清空尿袋后,护士应判断患者为(2014,实践能力,17)
A. 空
B. 无尿
C. 少尿
D. 尿量正常
E. 多尿
F. 尿崩
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患者术后置导尿管3天,为防止发生尿路感染,最重要的护理措施是(2014,实践能力,108)
A. 严密观察尿量
B. 严格限制饮水
C. 每日尿道口护理2次
D. 每日更换集尿袋2次
E. 每日行膀胱冲洗3次
患儿,女,5岁。因肺炎入院。体温39.6℃,医嘱为该患儿灌肠降温。灌肠液的温度是(2014,专业实务,A3/A4型题,121)
A. 4℃
B. 29℃
C. 38℃
D. 40℃
E. 42℃
患儿,女,5岁。因肺炎入院。体温39.6℃,医嘱为该患儿灌肠降温。灌肠时应为患儿安置的体位为(2014,专业实务,A3/A4型题,122)
A. 平卧位
B. 俯卧位
C. 中凹卧位
D. 左侧卧位
E. 右侧卧位
患儿,女,5岁。因肺炎入院。体温39.6℃,医嘱为该患儿灌肠降温。灌肠时插入肛管的深度是(2014,专业实务,A3/A4型题,123)
A. 2.5~3cm
B. 4~7cm
C. 7~10cm
D. 10~15cm
E. 15~18cm