女性11岁,贫血2年,近来皮肤散在出血点,巩膜不黄染。无特殊服药史。化验血红蛋白44g/L,红细胞1.9×1012/L,白细胞2.2×109/L,血小板38×109/L,网织红细胞0.2%,酸化血清溶血试验(-),尿罗氏试验(-)。血片未发现幼稚细胞,骨髓增生低下,粒.红.巨核三系均减少,网状细胞.浆细胞.淋巴细胞增高。最可能诊断考虑为()
A. 急性粒细胞白血病
B. 再生障碍性贫血
C. 特发性血小板减少性紫癜
D. 病毒感染
E. 粒细胞减少
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急性早幼粒细胞性白血病的分化诱导剂治疗,通常首选下列哪一种()
A. 十三顺式维甲酸
B. 全反式维甲酸
C. 罗钙全-D3
DA方案
E. 小剂量阿糖胞苷
慢粒最突出的体征是()
A. 脾大
B. 肝大
C. 胸骨下段压痛
D. 黄疸
E. 骨关节痛
患者,16岁,白血病,长期用抗生素,护士在口腔评估过程中,应特别注意观察口腔黏膜( )
A. 有无溃疡
B. 有无口臭
C. 口唇是否干裂
D. 有无真菌感染
E. 牙龈是否肿胀出血【答案解析】:白血病使用广谱抗生素,可使敏感菌群受到抑制,而一些不敏感菌(如真菌等)乘机生长繁殖,产生新的感染的现象。所以观察口腔黏膜时主要是观察有无真菌感染15.对一位突发高热,严重贫血及皮肤广泛瘀斑的病人,以下哪项检查有助于急性白血病确诊( D)A.体检 B.CT C.尿化验 D.骨髓象 E.血象
急性白血病患者突然高热,主要原因是 ( )
A. 代谢亢进
B. 严重贫血
C. 白血病细胞浸润
D. 化疗过敏反应
E. 感染
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