题目内容

女性,65岁。因“双手及膝关节变形、僵硬、屈伸不利,肌肉萎缩”来诊。患者15年前出现双手部分关节疼痛;4个月后出现肿胀及活动受限,并逐渐累及双手其他关节,呈对称性;1年后双膝关节出现疼痛、肿胀、活动受限,右侧肘关节后方发现皮下结节。此后症状反复发作,劳累后加重,休息及服非甾体消炎镇痛药后减轻。查体:双手呈鳍形手,诸关节骨端肥大,双膝关节轻度肿胀,股四头肌萎缩,膝关节骨端增大,呈内翻畸形,舌质淡、苔白、脉细弱。X线片:双侧腕关节、掌指、指间关节关节间隙接近消失,双膝关节关节间隙狭窄明显,呈内翻畸形。目前还需要做的检查包括

A. MRI
B. 关节液检查
C. 动态红细胞沉降率
D. 类风湿因子检查
E. 血常规

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中医学对骨关节炎的认识不确切的是

A. 湿热阻络,关节凝涩而成痹
B. 风寒湿三气,合而为痹
C. 正气为邪所阻,气血凝滞而成痹
D. 肝肾不足,筋骨不坚,关节不利
E. 劳损经脉,瘀血积聚,为肿为痛

关于骨关节炎的叙述不正确的是

A. 特点是软骨变性,软骨下骨质硬化
B. 可形成骨赘
C. 表现为细菌性炎性反应
D. 可继发滑膜炎
E. 可出现关节间隙狭窄、功能障碍

男性,60岁。右髋、膝关节疼痛2年,加重3个月。现感疼痛明显加重,休息后亦无明显缓解。晨起髋关节有僵硬感,一般活动15分钟后僵硬感消失。体格检查:右膝关节无异常体征。右髋关节屈曲位,右“4”字试验阳性。髋关节前方及内收肌处压痛。髋关节内旋时疼痛加重。X线显示髋关节关节间隙显著狭窄,股骨头变扁,股骨头颈处大量骨赘增生。股骨头及髋臼顶部可见多个囊性变区。右膝关节未见明显异常。该患者的全款置换术后处理下列说法错误的是

A. 外展位牵引
B. 应用预防血栓药物
C. 避免侧卧
D. 卧床3个月
E. 适当应用抗生素

男性,68岁。因“患膝关节骨关节炎多年”来诊。查体:膝关节隐隐作痛,时作时止,不能久立远行,遇劳痛甚,休息后疼痛减轻,腰膝酸软,神疲乏力,舌淡,苔薄白,脉沉细无力。其中医证型是

A. 寒湿闭阻型
B. 气血亏虚型
C. 瘀血阻滞型
D. 肝肾亏虚型
E. 风湿热郁型