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男性,70岁。10年前曾有心绞痛和前间隔心肌梗死史。近5年来未再有心绞痛发作,但经常活动后气急,近2年来时有夜间阵发性呼吸困难发作,2周来因症状加重伴下肢浮肿入院。入院体检:半卧位,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心尖部第一心音减弱,可闻及收缩期吹风样杂音Ⅲ级,向左腋下传导,并有第三、第四心音。两肺有散在湿性啰音。肝肋下两指,肝颈回流征阳性,下肢有轻度凹陷性浮肿

A. 右室心肌病
B. 限制型心肌病
C. 心尖肥厚型心肌病
D. 扩张型心肌病
E. 缺血型心肌病 下列病例最可能的诊断是:

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为明确诊断,抽取血培养的最佳时间是

A. 先用抗生素3天,体温不退时抽取
B. 停用原用的抗生素2天后,抽取3—5次血培养
C. 在抗生素应用前,在24小时中,抽3次血培养
D. 原先抗生素可继续应用,抽取3次血培养
E. 停用抗生素1~2周后抽取血培养3—5次

女性,20岁,2周前咽痛、流鼻涕、咳嗽,按感冒治疗好转。近1周来心悸、胸闷,2天来出现黑矇入院诊治。检查血压:100/70 mmHg(13.3/9.3 kPa),心率40次/min,心界扩大,心尖区2/6级收缩期杂音,肺(一)心电图检查结果:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QaS呈Qr型,ST段抬高0.1 mV,心室率40次/min,P波与QRS波无关,P波频率>QRS波频率,CPK 400 U/L,CPK—MB 40 U/L。
该病例最可能诊断是

A. 重症心肌炎
B. 急性下壁心肌梗死
C. 心肌病
D. 心肌心包炎
E. 急性心包炎

肥厚型梗阻性心肌病的超声心电图诊断标准是

A. 室间隔呈非对称性肥厚,收缩期窒间隔的厚度与左室后壁之比≥1.3
B. 室间隔呈非对称性肥厚,舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比≥1.3
C. 室间隔呈非对称性肥厚,收缩期室间隔的厚度与左室前壁之比≥1.3
D. 室间隔呈非对称性肥厚,舒张期室间隔的厚度与左室前壁之比≥1.3
E. 室间隔呈非对称性肥厚,收缩期和舒张期的室间隔厚度与左室后壁之比均≥1.3

该患者治疗首选哪种治疗

A. 地高辛
B. 地尔硫革
C. 多巴酚丁胺
D. 硝酸异山梨酯
E. 阿司匹林

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