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患者,女性,47 岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄 7 年余,近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现,乏力、稍微活动就心慌、憋气,伴有食欲减退,肝区胀痛,双下肢轻度水肿,双肺底湿啰音,心率 108 次/分。该患者首要的护理问题是( )

A. 恐惧
B. 活动无耐力
C. 体液过多
D. 气体交换受损
E. 知识缺乏

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患者,女性,47 岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄 7 年余,近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现,乏力、稍微活动就心慌、憋气,伴有食欲减退,肝区胀痛,双下肢轻度水肿,双肺底湿啰音,心率 108 次/分。护士应如何指导该患者休息( )

A. 活动不受限制
B. 从事轻体力活动
C. 增加休息时间,严格限制一般体力活动
D. 卧床休息,限制活动量
E. 严格卧床休息,采取半卧位

患者,女性,47 岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄 7 年余,近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现,乏力、稍微活动就心慌、憋气,伴有食欲减退,肝区胀痛,双下肢轻度水肿,双肺底湿啰音,心率 108 次/分。地高辛治疗后,该患者出现食欲减退、恶心、呕吐、视物模糊,心率为 50 次/分,心律不齐。应考虑患者出现了( )

A. 心力衰竭加重
B. 颅内压增高
C. 洋地黄中毒
D. 心源性休克
E. 低钾血症

患者,女性,37 岁,风心病二尖瓣狭窄间歇发作、全心衰 6 年,每年冬季加重,平日坚持服用地高辛及利尿剂。一周来咳嗽,咳黄痰、发热,3 天来心悸气短加重入院,体检:T38.4℃,R28 次/分,血压 110/70mmHg,神清,口唇、面颊、甲床发绀,可见颈静脉怒张,心界扩大,心率 120 次/分,律不齐,两肺满布干湿啰音,肝肋下 3 指,双下肢凹陷性水肿。该患者发生心衰的主要诱因是( )

A. 心律失常
B. 身心过劳
C. 地高辛用量不当
D. 肺部感染
E. 利尿剂用量不当

护士给心衰患者发地高辛时,应特别注意观察( )

A. 呼吸
B. 体温
C. 心率
D. 尿量
E. 血压

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