题目内容

患者男,46岁。既往有慢性乙型肝炎病史,乙肝后肝硬化。发现尿蛋白阳性1个月来诊,无血尿,无恶心呕吐,发现双下肢水肿。既往否认糖尿病及高血压病史。查体:肝病病容,血压170/100mmHg,双肺未闻及干湿啰音,心律齐,无杂音,腹软,无压痛,双下肢水肿。实验室检查:尿常规发现血尿(-),蛋白(+++),24小时尿蛋白定量6.78g/d,血白蛋白19g/L,肌酐76μmol/L。该患者最适合的治疗是()

A. 糖皮质激素+抗结核治疗+抗病毒治疗
B. 环磷酰胺+抗结核治疗+抗病毒治疗
C. 环孢素联合+抗结核治疗+抗病毒治疗
D. ACEI或ARB类药物+抗结核治疗+抗病毒治疗
E. 麦考酚吗乙酯+抗结核治疗+抗病毒治疗
F. 糖皮质激素联合环磷酰胺+抗结核治疗+抗病毒治疗

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