患者，女，13岁，去年小学会考学习十分紧张，常不吃早餐就去上学，父母认为患者学习过于繁忙，给予蜂乳、巧克力、排骨、奶粉等“滋补”。考试后，因未考上重点中学，心中闷闷不乐。某日体检，发现自己体重比另一同学重2kg，回家后老照镜子，认为自己太胖了，不及同学苗条。随后开始拒食任何“滋补品”，继而不吃肉、蛋。饭也越吃越少，一天50～100g，一年以来体重由去年33kg降至20kg，但患者执意需要保持身材而拒绝吃“长胖食物”。采用操作性条件反射治疗该患者时，给予正性强化物的唯一依据是（）。

A. 是否三餐都进食了
B. 是否吃了足够量的食物
C. 是否吃了高营养的食物
D. 体重是否增加了
E. 病理性怕胖心理是否发生了改变