患者女性,31岁,因“面圆红、痤疮、体重增加4年,声音变粗、多毛3年,停经9个月”就诊。患者4年前开始出现面红、痤疮,多食、体重增加15公斤。3年前开始出现声音变粗、多毛。婚后2年未育,一直就诊妇产科。9个月前停经至今。查体:血压160/110mmHg(1mmHg=0.133kPa)。面圆红,面部多发痤疮;肥胖,以躯干为主,四肢变细,下腹可见少许淡紫色条纹;四肢毳毛粗黑,阴毛浓密,阴蒂肥大。 患者需要进一步完善具有重要诊断价值的检查是()
A. 泌尿系超声检查
B. 腹部及盆腔CT平扫+增强
C. 泌尿系核磁(MRU)
D. 妇科内分泌相关检查如血睾酮、雌二醇等
E. 子宫及附件超声
F. PET-CT
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男性患儿,9个月10天。主诉进行性面色苍白9个月,咳嗽4天入院。足月生产后6天有面色黄;3~4个月后面色苍白逐渐明显,无出血倾向,无尿色加深;3天前出现咳嗽。当地医院查血红蛋白56g/L。生后母乳喂养,未正规添加辅食。查体:面色苍白,巩膜黄染不明显,心前区闻及SMⅡ,肝脏肋下3cm,脾脏肋下4cm。血常规:RBC2.88×10/L,Hb45g/L,MCV49fl,MCH15.6pa,MCHC319pg/L,WBC6.3×10/L,L0.75,N0.23,PLT371×10/L,Rc0.012。诊断最重要的检查为()
A. 血清铁、铁结合力、铁饱和度
B. 血红蛋白电泳和胎儿血红蛋白检查
C. 血清铁蛋白
D. 红细胞渗透脆性试验
E. 外周血细胞形态
病历摘要:患者男性,39岁,因持续发热,头痛一个月,高热,意识障碍1天入院。体检:体温39℃。昏睡状态,左眼裂变小,双侧瞳孔不等,左3.5mm,光反射消失;右2.5mm,光反射存在。双侧眼底视乳头边缘稍模糊,生理凹不清,左侧角膜反射消失,右额纹变浅,右眼睑闭合乏力,口角左歪。右侧肢体对痛刺激反应稍差,四肢腱反射低,病理征未引出,颈有抵抗,颏距胸4横指,双侧Kernig征(+)。对于结核性脑膜炎,下列哪种方法具有确诊价值()
A. 头颅MRI+增强
B. 结核PCR检查
C. 脑脊液抗酸杆菌涂片(+)
D. 脑脊液结核杆菌培养(+)
E. 痰涂片抗酸杆菌(+)
F. 核酸基因测序
G. PPD试验(+++)
H. 诊断性抗结核治疗2周有效
[复合型非选择题]患者,女性,60岁,高血压病史10余年,平日血压180/100mmHg左右,3个月前患者生气后突发神志不清,呼之不应,急送至医院,送院途中呕吐两次,均为咖啡色胃内容物,查体:T34.3℃,R24次/分,P61次/分,BP170/90mmHg,中度昏迷,强痛刺激下表现为四肢过伸,双侧瞳孔不等大,双眼向左侧凝视,两侧病理征阳性,心脏查体无异常,腹软。若患者入院前有严重的抑郁症,康复治疗不配合,则下列作业治疗中,最适合患者的是()
A. 转移训练
B. 观看或参加竞技比赛
C. 翻身训练
D. 编织
E. 拼图
F. 职业技能训练
患者,女,21岁,16岁时开始乏力、头晕,月经量过多,曾服用中药及铁剂,症状无改善。体检:皮肤黏膜苍白,肝肋下2cm,脾肋下2.5cm,余无异常。化验:Hb80g/L,RBC3.3×109/L,Hct0.26,网织红细胞0.027,染色血片中可见靶形红细胞,嗜多色性红细胞及有核细红细胞,肝功能正常,血清胆红素正常,骨髓增生明显活跃,幼红细胞增生显著,以中晚幼红细胞为主,G/E=0.9:1,未见巨幼样变,细胞外铁(+++),铁粒幼红细胞0.60,此病人最可能的诊断是()
A. 缺铁性贫血
B. 地中海贫血
C. 再生障碍性贫血
D. 失血后贫血
E. 巨幼红细胞贫血