题目内容

女,8个月,因发热2天,抽搐2次,伴呕吐,吃奶量减少,喜哭,易怒就诊。母乳喂养。查体:精神差,前囟饱满,心肺腹无异常发现,肌张力增高。脑脊液检查:外观混浊,白细胞1000×106/L,中性粒细胞为主,糖1mmol/L,氯化物107mmol/L,蛋白质2.Og/L。最可能的诊断是

A. 病毒性脑膜炎
B. 结核性脑膜炎
C. 隐球菌性脑膜炎
D. 化脓性脑膜炎
E. 中毒性脑病

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10个月男孩,诊断为“化脓性脑膜炎”,经有效抗生素治疗10天,病情好转,体温正常。近3天又出现发烧、抽搐、前卤饱满,颅缝分离。为确诊,必要的检查是

A. 血常规
B. 血培养
C. 脑电图
D. 脑脊液检查
E. 头颅CT

10个月男孩,诊断为“化脓性脑膜炎”,经有效抗生素治疗10天,病情好转,体温正常。近3天又出现发烧、抽搐、前卤饱满,颅缝分离。首先考虑到

A. 脑水肿
B. 脑室管膜炎
C. 脑性低钠血症
D. 硬脑膜下积液
E. 脑积水

1岁患儿,已诊断为“化脓性脑膜炎”,曾用青霉素加氯霉素治疗1周,病情好转,体温正常。近3天又出现发热,抽搐。查体:前囟紧张。脑脊液检查示:外观清亮,白细胞12×106/L,蛋白450mg/L,氯化物110mmol/L,糖4.OmmoL/L。应首先考虑的诊断是

A. 脑膜炎复发
B. 硬脑膜下积液(脓)
C. 脑水肿
D. 脑脓肿
E. 脑膜炎后遗症

下列各种脑脊液的改变中,单独存在即可确诊化脓性脑膜炎并发脑室管膜炎的是

A. 白细胞>50×106/L
B. 糖<1.6mmoL/L
C. 蛋白质定量>400mg/L
D. 炎性改变明显
E. 细菌培养、涂片阳性,与腰穿脑脊液检查结果一致