题目内容
患者,女,32 岁。简要病史:妊娠 37 周,突发头痛,视物不清 3 天,今晨头痛加剧,恶心、呕吐 3 次来院;入院后突然牙关紧闭,双眼上翻,面部肌肉抽动,四肢肌肉强直,随后剧烈抽搐,约 1 分钟后逐渐清醒,BP 166 / 110 mmHg。既往体健;查体:体温 36.3 ℃,呼吸 20 次/分,脉搏 96 次/分,血压 144 / 92 mmHg,瞳孔等大,对光反射好,水肿(+++);宫高 32 cm,腹围 101 cm,胎位左枕前,胎心 156 次/分;神经系统检查:无定位性体征及病理反射;眼底检查:A:V为 1:2 ,无出血及渗出,脑CT(-),尿蛋白(++);在准备手术过程中,患者出现突发性腹痛,并有少量阴道出血,查体:血压 148 / 96 mmHg,宫高 32 cm,腹围 102 cm,强直性宫缩,有压痛可疑,胎位不清,胎心率 182 次/分。阴道少量流血,肛查宫颈管未消失,宫口未开。目前考虑出现的情况有哪些?接下来如何处理?
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